Бесплатная консультация юриста
Круглосуточно
Звоните сейчас!
+7 (499) 322-26-53
Вы здесь:  / Юридические справки / Некачественное оказание медицинских услуг статья

Некачественное оказание медицинских услуг статья

Ирина Кузина* имела затруднённость носового дыхания, и чтобы исправить этот недуг, она с разницей в полгода перенесла две операции по выпрямлению носовой перегородки: в ФГБНУ "РНЦХ им. академика Б.В. Петровского" и в Клинике эстетической хирургии и косметологии "БиКод" ООО "СпектрМед". Но операции не смогли решить ее проблему, а спустя некоторое время состояние Кузиной еще и ухудшилось. Тогда пациентка обратилась в Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, где ее были вынуждены еще два раза прооперировать.

Кузина считает, что после первой операции ей не провели необходимые процедуры, из-за чего появились осложнения. Вторая операция, по ее мнению, тоже прошла с нарушениями – без дооперационного обследования, при неполном диагнозе и в неполном объёме необходимого оперативного вмешательства. Все это причинило вред её здоровью, нравственные и физические страдания, повлекло необходимость проведения третьей и четвёртой операций под общим наркозом.

Поэтому Кузина обратилась в суд с иском к ФГБНУ "РНЦХ им. академика Б.В. Петровского" о возмещении материального ущерба в размере 237 378 руб. и компенсации морального вреда в сумме 420 000 руб., а также к ООО "СпектрМед" о компенсации морального вреда в сумме 170 000 руб. в связи с некачественным оказанием медицинских услуг – как платных, так и в рамках добровольного медицинского страхования.

Хамовнический районный суд г. Москвы и Московский городской суд отказали Кузиной в иске. Они сослались на заключение комиссии экспертов ФГБНУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ" и судебно-медицинскую экспертизу Санкт-Петербургского ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы". Согласно этим документам, ухудшение здоровья Кузиной не обусловлено дефектами оказания медицинской помощи в ФГБНУ "РНЦХ им. академика Б.В. Петровского" и в клинике "БиКод". Суды не усмотрели прямую причинно-следственную связь между проведёнными операциями и возникшим у истицы состоянием.

Тогда Кузина подала жалобу в Верховный суд. Тот обратил внимание на проверку, проведённую Управлением Росздравнадзора по г. Москве, согласно которой медицинская помощь была оказана Кузиной некачественно и не в полном объёме. Актом этой проверки установлен факт нарушения стандартов оказания медицинской помощи при проведении диагностики истца, её оперативном и послеоперативном лечении. Впоследствии Управление Росздравнадзора даже выдало предписание об устранении нарушений. Кроме того, из заключения комиссии экспертов ФГБНУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ" следовало: врачи обеих клиник поставили Кузиной неполный диагноз и не сделали нужные анализы, что привело к выбору нерационального и неэффективного оперативного лечения. Все это означает, что медицинская помощь была оказана истице некачественно. Однако нижестоящие суды не дали этому факту никакой оценки, хотя на нем частично основывались требования о компенсации морального вреда и возмещении убытков. ВС напомнил: медорганизации и медработники несут ответственность – в том числе по закону о защите прав потребителей – не только за причинение вреда жизни или здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, но и за нарушение прав в сфере охраны здоровья (ч. 2 ст. 98 закона об основах охраны здоровья граждан, п. 8 ст. 84 закона о защите прав потребителей). Поэтому Коллегия ВС по гражданским делам отменила вынесенные по делу акты и направила дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции (№ 5-КГ17-176). На сегодняшний день дело еще не назначено к рассмотрению.

Читать дальше:  Возмещение услуг адвоката по решению суда проводки

Примечательным в этом деле является то, что нижестоящие суды не применили законодательство о защите прав потребителей. Отменяя судебные акты, ВС указал на ошибочность подобного подхода. Он акцентировал внимание, что по делам о взыскании убытков в виде стоимости услуги ненадлежащего качества нужно устанавливать сам факт ненадлежащего качества этой услуги. С этой точки зрения для взыскания убытков не имеют значения последствия, к которым привело оказание услуги ненадлежащего качества

– Андрей Бежан, партнер, руководитель Арбитражной практики ALTHAUS Group

Юристы согласились с определением судебной коллегии ВС. "Некачественное оказание медицинских услуг является основанием для взыскания с медицинской организации компенсации морального вреда и убытков, которые, в зависимости от обстоятельств дела, могут выражаться и в стоимости некачественно оказанных услуг", – отметила адвокат, советник КА " Муранов, Черняков и партнеры " Ольга Бенедская . "Факт того, что услуга была оказана некачественно, установлен в ходе проведения трех экспертиз, и его проигнорировали нижестоящие суды. Следовательно, ВС верно определил основание исковых требований, делая упор на закон о защите прав потребителей", – добавила адвокат АК " Гражданские компенсации " Ирина Фаст . "Определение даёт образцовое разъяснение по вопросу о том, как определить качество медицинской помощи", – уверен партнер КА г. Москвы " Ковалев, Тугуши и партнеры " Сергей Патракеев . "Считаю, что это определение не останется без внимания нижестоящих судов и послужит для них неким ориентиром при вынесении судебных решений", – сообщил юрисконсульт Лиги защиты медицинского права Алексей Койляк .

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Ситуации, при которых наступает уголовная ответственность

  • стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
  • болезнь самого мед. работника;
  • принуждение физическое или психологическое;
  • прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Классификация ответственности мед. работников

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

  • дисциплинарной,
  • материальной,
  • административной,
  • гражданско-правовой,
  • уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

  • Умысел:
  • прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
  • – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
  • Неосторожность:
    • преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
    • преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.
    • Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг

      Статья УК РФОписаниеМера наказания
      124.1отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев;
      — принудительные работы до 1 года;
      — арест от 2 до 4 месяцев
      124.2то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
      109.2смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
      118.2причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощилишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
      123.1выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев;
      — обязательные работы от 100 до 240 часов;
      — исправительные работы от 1 до 2 лет
      123.2то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровьюлишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
      120.1принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилиялишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
      120.2то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состояниилишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
      122.1заведомая опасность ВИЧ-инфицирования— ограничение свободы до 3 лет;
      — арест от 3 до 6 месяцев;
      — лишение свободы до 1 года
      122.2ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информациилишение свободы до 5 лет
      122.3то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданиналишение свободы до 8 лет
      122.4ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейзапрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
      128.1незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницулишение свободы до 3 лет
      128.2то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиямлишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
      233незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев;
      — обязательные работы до 360 часов;
      — исправительные работы до 1 года;
      — принудительные работы до 2 лет;
      — ограничение или лишение свободы до 2 лет;
      — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
      235.1незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год;
      — ограничение или лишение свободы до 3 лет
      235.2то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровьяограничение или лишение свободы до 5 лет
      236.1нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев;
      — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет;
      — обязательные работы до 180 часов;
      — исправительные работы до 1 года;
      — ограничение свободы до 3 лет
      236.2то же деяние, приведшее к смерти человека— обязательные работы от 180 до 240 часов;
      — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет;
      — ограничение или лишение свободы до 5 лет
      Читать дальше:  Декларация по земельному налогу сроки сдачи 2017

      Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи

      При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

      • составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
      • направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
      • если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
      • территориальное подразделение Росздравнадзора,
      • прокуратуру;
    • после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.
    • О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

      После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

      Ущерб от некачественного оказания медицинских услуг — частый повод для обращения граждан в нашу компанию. Возместить вред, нанесенный ненадлежащим выполнением медицинским учреждением своих услуг, можно в досудебном порядке и через суд.

      Компенсации за какой вред вы вправе требовать

      Федеральным законом № 323 предусмотрено право гражданина на возмещение вреда, причиненного его здоровью в ходе оказания медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19). Этот вред может быть имущественным или моральным.

      Вред, причиненный здоровью или жизни человека, возмещают в денежном эквиваленте.

      Имущественный вред может быть двух типов:

      Возмещение убытков, понесенных из-за потери трудоспособности. Для аргументации этих потерь необходимо предоставить суду документы, подтверждающие, что при ненаступлении данного случая истец мог бы иметь определенный заработок (доход)

      Читать дальше:  Льготы многодетным семьям при покупке автомобиля

      Взысканию подлежат и понесенные расходы на обоснованное дополнительное лечение (если такое лечение не могло быть предоставлено гражданину бесплатно) и восстановление, приобретение специальных средств и медикаментов, подтвержденные документально.

      Моральный вред взыскивается с ответчика независимо от его вины в произвольной сумме

      На практике указанные истцом требования урезаются в соответствии с принятой в суде практикой до соразмерного причиненному вреду ущерба. Во внимание принимают степень вины ответчика, степень перенесенных нравственных и моральных страданий истца, а также принятую в регионе официальную и неофициальную практику вышестоящих судебных органов.

      Если вы полагаете, что медицинская организация оказала свои услуги несвоевременно или ненадлежащим образом, необходимо собрать доказательства связи действий/бездействия медработников и возникшего вреда. Таким доказательством является экспертное заключение.

      Многие клиенты полагают, что для определения перспектив дела по возмещению за некачественные медицинские услуги необходим отдельный специалист, владеющий юридическими и медицинскими познаниями одновременно. Это не так — и судебный юрист, и адвокат, и судья будут основывать правовые позиции на основании заключения медицинской экспертизы. Самостоятельная оценка медицинских документов не допускается ни с точки зрения суда, ни с точки зрения профессионального адвоката. Об этом говорит п. 1 ст. 79 Гражданского Процессуального кодекса РФ.

      Экспертиза может потребоваться дважды — изначально для подтверждения своей точки зрения и подачи иска в суд, и в ходе судебного разбирательства. Если ответчик поставит под сомнение проведенную вами досудебную экспертизу, или укажет на факт ее некомпетентности эксперта, судом может быть принято решение провести судебную экспертизу в согласованной сторонами и назначенной судом организации.

      Ответственность врачей за некачественную медицинскую услугу

      Возмещение вреда, причиненного сотрудником любой организации при выполнении им трудовых обязанностей, возлагается на юридическое лицо — организацию (ст. 1068 ГК РФ). То же справедливо и для медицинских учреждений. Впоследствии работодатель медицинского работника имеет право регрессного требования к сотруднику. Часто ответственность врачей страхуют с целью избежать прямого возмещения вреда.

      Таким образом, стороной по делу о ненадлежащем оказании медицинской помощи будет организация, с которой был заключен договор на оказание услуг. В порядке регресса понесший убытки работодатель сможет впоследствии взыскать некоторую часть возмещения с работника.

      Попытка досудебного урегулирования

      Перед инициацией судебного разбирательства необходимо попытаться урегулировать спор в досудебном порядке. Для этого составляют требование о возмещении вреда и направляют по месту нахождения организации заказным письмом с описью вложения. Мы подробно писали о досудебных претензиях в этом материале.

      Важно показать оппоненту серьезность ваших намерений и перспективу судебного разбирательства. Нередко такие споры заканчиваются заключением соглашения о выплате возмещения еще до суда.

      Если в указанный в досудебной претензии срок вы не получили предложений об урегулировании конфликта, необходимо обращаться в суд. Обычно организации предпочитают не отвечать отказом на претензии, а просто их игнорировать. Отсутствие письменного ответа или выполнения требования расценивается как отказ от его выполнения.

      Добавить комментарий

      Your email address will not be published. Required fields are marked ( Обязательно )

      Adblock detector