Дезагрегационная тромбоцитопатия и служба в армии


При тромбоцитопении наблюдается дефицит тромбоцитов в крови. Это патологическое отклонение обычно является вторичным, развиваясь на фоне разнообразных болезней. В некоторых случаях состояние проявляется без диагностируемых причин. Опасность состоит в том, что нехватка тромбоцитов может повлечь серьезные осложнения, а сам призывник теряет возможность проходить службу в ВС.

Тромбоцитопения и прохождение службы

Развивается патология вследствие активного разрушения тромбоцитов или падения их продуцирования. Первая ситуация становится результатом разнообразных заболеваний — ревматоидного артрита, системной красной волчанки. Имеется связь с тромботической и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Численность образующихся тромбоцитов может снижаться из-за вирусных болезней, состояний инфекционной природы, проявлений онкологии, витаминного дефицита, злоупотребления спиртным, прохождения химиотерапии. На первом этапе болезнь сложно определить, поскольку симптоматика смазана. Специфические признаки проявляются в виде носовых и десенных кровотечений, частого появления синяков и специфической сыпи на коже. В последующем учащается пульс, человек становится вялым, постоянно утомляется, бледнеет. Часто тромбоцитопения проявляется временно, но может приобретать затяжной, хронический характер с частыми рецидивами. Ухудшается состояние сосудистых стенок, поэтому кровотечения, которые сложно остановить, становятся более частыми. Появляется риск кровоизлияния в сетчатку, проявления инсульта геморрагического типа, внутренних кровотечений. Служить в таком состоянии становится невозможно.

Определение категории годности призывника

Положениями ст. 11 РБ рассмотрены ситуации возникновения цитопенических синдромов, к которым относят, в частности, лейкопению, случаи развития идиопатической ромбоцитопенической пурпуры, других тромбоцитопений, аутоиммунных посттрансфузионных осложнений. По п. «б» данной статьи юноше выдается военный билет с категорией «В», если у него диагностировано проявление:

  • анемии гемолитического типа или с нарушениями врожденного характера в структуре эритроцитов и гемоглобина, если присутствует компенсация;
  • анемии гемолитического типа, аутоиммунных цитопенических синдромов и прочих заболеваний, характеризующихся медленным прогрессированием, если эффект терапии дает длительный позитивный результат или присутствует функциональное расстройство в незначительной степени;
  • сбоев в гомеостазе, когда присутствует длительный результат терапии позитивного характера или функциональные расстройства незначительны.

Таким образом, призывники с диагностированной тромбоцитопенией получают категорию «В» и ограниченную годность к армии. Служить они не будут. Однако есть и еще одна особенность. Если у призывника проявляется тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, которая развивается на фоне расстройства в гомеостазе при высоком риске тромбоформирования, то по п. «а» устанавливается категория «Д». Юноша будет не годным к армии. Для получения непризывной категории надо предоставить всю имеющуюся медицинскую документацию и при необходимости пройти дообследование.

Тромбоцитопатия является группой заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью вследствие нарушения функционирования тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за первый этап ее свертывания, когда их количество считается нормальным. Заболевание встречается часто.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины

Есть 2 часто встречающиеся причины:

  1. Наследственность.
  2. Нарушения структуры кровяных клеток в ходе течения других болезней (опухоли, болезни печени и почек, лучевая болезнь, нехватка витамина B12, частые переливания крови).
Читать дальше:  Договор на установку забора из профнастила образец

В группе риска люди, у кровных родственников которых наблюдается это патологическое состояние, и те, кто не получает достаточного количества витаминов.

Кровоизлияния усиливаются при:

  • Употреблении спиртных напитков;
  • Приеме блюд с большим содержанием уксуса;
  • Частом пребывании на солнце;
  • Лечении препаратами, нарушающими свертываемость крови;
  • Физиотерапевтических процедурах.

Дезагрегационная тромбоцитопатия

Дезагрегационная тромбоцитопатия находится во второй группе геморрагического диатеза, проявляющаяся плохой свертываемостью крови. К этому ведут наследственность и другие причины.

Наследственная форма заболевания делится на 2 группы:

  1. Тромбастения Гланцмана.
  2. Аномалия Мея-Хегглина.

Первая форма протекает без «процесса освобождения», передается как с доминантными, так и с рецессивными генами. Клинически проявляется в виде небольших гематом точечного характера.

Возникает эта форма чаще у девочек, у которых возникают длительные периоды кровотечения из матки, функция которых неизвестна. Впоследствии возникают признаки постгеморрагического диатеза, проявляющегося в тяжелой форме.

Характерным для этой болезни клиническим проявлением являются кровоизлияния в сетчатку глаза или в мозг.

Аномалия Мея-Хегглина проходит без нарушения «процесса освобождения», но ему характерны внешние и внутренние изменения тромбоцитов.

Никаких явных клинических проявлений не наблюдается, в лабораторных исследованиях эта форма заболевания может быть обнаружена в виде тромбоцитопении и огромных метрических параметров самих клеток.

Симптомы

Симптомы тромбоцитопатии выделяют в группу геморрагического синдрома, который и означает симптом повышенной кровоточивости.

В перечень входят проявления:

  • Кровотечения из носовой полости;
  • Обильные менструальные выделения;
  • Наличие крови в фекалиях и моче;
  • Кровоизлияния при малейших ссадинах и ушибах, иногда под кожей.

Если развивается в результате этого анемия, то ей характерны симптомы:

  • Головокружения;
  • Обмороки;
  • Усталость;
  • Сниженная работоспособность;
  • Шум в ушах;
  • Одышка.

Видео

Диагностика

Диагностика начинается с опроса, где пациент рассказывает о своих жалобах, о том, чем вызваны некоторые симптомы, и как давно и долго длятся кровоизлияния.

Проводится проверка наличия хронических заболеваний у человека, просматривается его наследственность.

У пациента возможно снижение артериального давления и учащенный пульс. Врачи проводят физиологический осмотр с целью обнаружения возможных подкожных кровоизлияний.

При наличии заболевания кожа может быть бледной. Проводится анализ крови. Врачи обнаружат, что снизилось количество эритроцитов, гемоглобин.

Но количество тромбоцитов чаще находится в пределах нормы. В редких случаях их численность уменьшается.

При тромбоцитопатии возможно выделение эритроцитов вместе с мочой, поэтому в число анализов, которые требуется сдать, входит и анализ мочи.

Читать дальше:  Можно ли временно отключить городской телефон мгтс

Могут прокалывать палец или мочку уха для определения длительности кровотечения. Исследование необходимо сделать, поскольку оно позволит выявить эту группу заболеваний у пациента.

При его наличии длительность кровотечения многим превосходит нормальное.

Проводятся особые лабораторные исследования, которые оценивают все этапы свертывания крови у человека. Есть несколько показателей:

  • Время.
  • Уплотнен или нет сгусток.
  • Агрегация или склеивание между собой кровяных телец.
  • Адгезия или прилипание к поверхности.

Если первые 2 показателя при наличии заболевания могут оставаться в норме, то последующие 2 существенно замедлены.

Будут делаться разные пробы. Эта патология при любых незначительных ударах, ушибах, сжатиях оставляет на коже человека кровяные подтеки, то и специалисты наблюдают за этим, создавая искусственные ситуации.

Проба щипка под ключицей, одевание манжеты для измерения артериального давления, наложение жгута помогают появлению кровоподтеков на соответствующих участках тела.

Поможет диагностировать заболевание исследования костного мозга с окружающими его тканями.

Лечение

Лечение тромбоцитопатии консервативной терапией заключается в приеме:

  • Ингибиторов, препятствующих растворению имеющихся тромбов;
  • Агрегантов, способствующих повышению свертываемости крови;
  • Гормональных контрацептивов, уменьшающих количество крови у женщин при менструации;
  • Метаболических препаратов, улучшающих обмен веществ в клетках;
  • Сосудосуживающих препаратов, которые быстрее останавливают кровотечения.

Хирургическое лечение предусматривает удаление селезенки и участка неполноценного органа, прокалывание сустава для удаления крови из него, постановка искусственной части органа или сустава, если невозможно было восстановить.

Лечебная физкультура восстанавливает способность суставов двигаться после удаления крови из них. Физиотерапия, воздействуя магнитными или электрическими полями, помогает улучшению рассасывания кровоподтеков и работы суставов после кровоизлияний в них.

Переливание некоторых компонентов крови помогают лечению заболевания.

Осложнения и последствия

Последствия:

  • Низкий уровень гемоглобина из-за малого количества железа в крови;
  • Снижение защиты иммунной системы;
  • Паралич;
  • Слепота;
  • Кровотечения из носа;
  • Анемическая кома.

Последствий и осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу.

Ведение здорового образа жизни — одна из мер профилактики, которую нужно соблюдать вне зависимости от того, есть у вас заболевание или нет.

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службеБолезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:а) быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие со значительным нарушением функций«Д»б) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций или редкими обострениями«В»в) временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови или состояния после завершения терапии«Г»
  • все виды приобретенных и наследственных анемий;
  • компенсированные наследственные и приобретенные нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;
  • приобретенные и наследственные нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;
  • цитопенические синдромы (включая лейкопении, идиопатическую ромбоцитопеническую пурпуру и другие тромбоцитопении, утоиммунные посттрансфузионные осложнения);
  • нарушения системы гемостаза с повышенной кровоточивостью (включая гемофилии, иные коагулопатии и тромбоцитопатии);
  • тромбофилии и иные нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования;
  • наследственную ломкость капилляров, сосудистую псевдогемофилию;
  • стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
Читать дальше:  Можно ли увеличить балкон в многоквартирном доме

К пункту «а» относятся:

  • апластическая анемия и другие цитопенические синдромы, связанные с нарушением кроветворения, независимо от эффективности терапии и степени нарушения функций;
  • хронические быстро прогрессирующие заболевания, или медленно прогрессирующие заболевания при сохранении на фоне лечения стойких изменений состава крови и значительных нарушениях функций;
  • приобретенное иммунодефицитное состояние при иммуносупрессивной терапии после аллотрансплантации органов и тканей;
  • нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями или поражением органов;
  • нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования, сопровождающиеся множественными или рецидивирующими тромбозами сосудов, тромбоэмболическими осложнениями, невынашиванием беременности, тромботической тромбоцитопенической пурпурой или поражением органов.

К пункту «б» относятся:

  • гемолитические анемии и анемии с врожденными нарушениями структуры эритроцитов и гемоглобина в стадии компенсации;
  • гемолитические анемии, аутоиммунные цитопенические синдромы и другие медленно прогрессирующие заболевания с длительным положительным эффектом от лечения с умеренным или незначительным нарушением функций;
  • нарушения гемостаза с длительным положительным эффектом от лечения с умеренным или незначительным нарушением функций.

К пункту «в» относятся временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, а также состояния после завершения полного курса терапии в случае сохранения временного незначительного нарушения функций.

При стойких врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту «а» .

При вторичных иммунодефицитных состояниях, изменениях состава крови, нарушениях свертывания, наблюдающихся при заболеваниях других органов и систем (иные хронические, аутоиммунные, онкологические, инфекционные заболевания, саркоидоз и другие гранулематозы, гистиоцитозы, патология беременности и родов, травмы или осложнения их лечения), после выполнения спленэктомии и других диагностических или лечебных хирургических вмешательств, категория годности к военной службе и службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector