Какие вопросы задают на комиссии по инвалидности

7 минут Ирина Смирнова 1757

Оформление инвалидности невозможно без прохождения определённой процедуры обследования и сбора необходимой документации. Законодательно разработан алгоритм исследования больного на предмет присвоения ему категории недееспособности. Действия медиков в этом процессе доведены до автоматизма, однако кандидат на получение группы нетрудоспособности также должен знать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.

Что такое МСЭ

До ратификации в 1995 году ФЗ№181 вопросами проведения исследования людей с тяжёлыми заболеваниями занималась специальная коллегия, которую принято называть ВТЭК. После обозначенного срока все функции, которыми наделялась ВТЭК перешли к комитету по Медико-социальной экспертизе.

Оба названия организаций применяется в обиходе и по настоящее время, но официальной организацией, уполномоченной проводить обследования обратившихся граждан, является именно Медико-социальная комиссия. Новообразовавшаяся организация целесообразно заменила ВТЭК в системе работы по социальным отношениям.

И если комиссия ВТЭ занималась вопросам лиц, утратившим трудоспособность, то МСЭК уполномочена работать с малолетними инвалидами, не вступившими в дееспособные годы. Также экспертным советом проводятся действия в отношении людей с врождёнными недостатками или неполноценностью, полученной в очень раннем возрасте и определённой в категорию «инвалид детства».

Действия человека с заболеванием для получения инвалидности

Обязательными действиями со стороны кандидата по назначению категории недееспособности являются:

Прохождение медицинской комиссии инициируется лечащим врачом путём выдачи направления к специалистам. Список врачей, которых необходимо посетить инициатору исследования своего состояния, назначается именно лечащим врачом в соответствии с заболеванием, которым страдает кандидат на получение категории инвалидности. Исследование состояния здоровья может быть назначено Пенсионным Фондом в зависимости от случая назначения инвалидности.

На МСЭ направляются особы, которые имеют явные признаки нетрудоспособности и стойкого ограничения в процессах самостоятельной жизнедеятельности. При этом они нуждаются в государственной социальной защите. Работа медицинского совета может быть повторная, при работе с нездоровым человеком в случае перекомиссии, назначенной по исходу времени.

Разделяются направления на экспертизу по следующим признакам:

  • При наличии очевидного неблагоприятного трудового прогноза и клинической картины заболевания независимо от продолжительности временной потери нетрудоспособности, но не сверх четырёх месяцев.
  • При картине благоприятного трудового исхода на фоне продолжительности нетрудоспособности до 10 месяцев. В этой категории решается вопрос установить группу нетрудоспособности или проводить лечение в дальнейшем.
  • Для трудоустроенных инвалидов в случае ухудшения клинического прогноза или трудовых условий. При этом ВТЭК уполномочена вносить изменения в трудовые рекомендации.

Какие нужны документы

Перечень документов, которые следует предоставить коллегии медиков на момент начала её работы, обычно находится в широком доступе на информационном стенде. Необходимо помнить, что для ускорения получения справки МСЭК пакет документов должен быть полным и правильно оформленным.

К обязательным документам относятся:

  • гражданский документ обследуемого лица;
  • карта амбулаторного исследования;
  • заключительная справка, составленная по итогам пройденной медицинской комиссии;
  • актуальные результаты назначенных анализов;
  • все проведенные диагностические процедуры, которые связаны с заболеванием с описанием их результатов;
  • взрослому, работающему лицу – трудовая книжка, производственная характеристика по установленному образцу;
  • при получении нетрудоспособности в результате несчастного случая на предприятии – акт Н-1;
  • заявление от пациента на проведение экспертного исследования здоровья.

Подача документов осуществляется пациентом самостоятельно либо при невозможности выполнить эти действия лично составляется доверенность на представителя с возложением на него полномочий по ведению работы с МСЭ. Доверенность в обязательном порядке должна быть заверена нотариально.

Как проходит комиссия

Дата прохождения обследования назначается заранее в день подачи соответствующего заявления. Инициатор приезжает в учреждение и проходит экспертное обследование. Так как все медицинские и диагностические мероприятия проведены ранее, то эксперты, опираясь на эти документы, проводят беседу, состоящую из вопросов врачей, психолога и специалиста соцслужбы. В некоторых случая допускается проведение визуального осмотра недееспособного лица.

Принимается решение путём голосования. По закону на получение окончательного вердикта специалистам отводится максимально шесть дней.

Решение, полученное принятием большинства мнений, отправляется больному почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении или возможно оповещение по телефону. Кандидату обязательно выдаётся акт его освидетельствования, а по установлению категории инвалидности и справку МСЭК по утверждённому образцу.

В случае необоснованного отказа гражданин имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию, которой является региональное Бюро МСЭ. При недовольстве и этой организацией можно обратиться в Федеральное управление МСЭК. Также свои интересы можно защитить при судебном разбирательстве.

Полученная выписка из акта освидетельствования передаётся инвалидом в пенсионный фонд, где осуществляются назначения по реабилитации своего состояния, рекомендованные экспертизой и обязательные для выполнения. Лицу с ограниченными возможностями также предоставляются соответствующие льготы для получения бесплатного лечения или других привилегий.

Особенности прохождения МСЭ для отдельных групп лиц

Программа прохождения экспертного обследования практически одинаковая для всех пациентов. Но существуют особенности, которые зависят от специфики возраста пациента или индивидуальности существующего заболевания.

Индивидуальные особенности выполнения мероприятия

Комиссия по инвалидности для детей настаивает на допуске детей только с родителями (опекуном). К документам необходимо приложить справку, подтверждающую, где учится ребёнок, и личную характеристику с места учёбы.

Читать дальше:  Доверенность на оформление детского пособия образец

Люди пенсионной, возрастной категорий

Необходима справка из Пенсионного фонда о размере пенсии и наличии дополнительных льгот

Особы, перенесшие инфаркт, или онкобольные

Направление на прохождение МСЭ лица с такими диагнозами получают после четырёхмесячной потери нетрудоспособности

Пациенты с проблемами по зрительным функциям

Направление на медицинское обследование выдаёт не участковый врач, а офтальмолог

Тяжелобольной человек, не допустимый к транспортировке к месту заседания МСЭК

Все необходимые бумаги готовят врачи отделения, где пребывает недееспособный человек. Передаются на освидетельствование со специальной справкой, которая подтверждает невозможность личного присутствия

Человек находится на стационарном лечении в психиатрической больнице

Для реализации процедуры уполномоченному лицу необходимо иметь доверенность, которая оформляется в психиатрическом отделении с участием нотариуса. В критических ситуациях достаточно заверения от главного врача больницы

Советы для успешного прохождения ВТЭК

Поскольку решение на МСЭК принимается коллегиально и зависит от мнения членов медкомиссии во время визуального осмотра лица с ограниченными возможностями и личной беседы с ним, то при прохождении визуального осмотра следует знать, как себя вести и придерживаться следующих норм поведения:

  • Беспомощность больного должна соответствовать установленному диагнозу. Не следует преувеличивать степень своего заболевания, так как полная картина протекания болезни видна специалистам из предоставленных бумаг.
  • Больной не должен демонстрировать явную заинтересованность в присвоении группы инвалидности только лишь для получения материальных благ.
  • Адекватность поведения с членами комиссии без фамильярности и заискивания во время проходящего осмотра.
  • Приглядный внешний вид у пациента всегда положительно сказывается на мнении медиков.
  • Демонстрация заинтересованности в выздоровлении. Ведите беседу о том, какие планы можно осуществить здоровому человеку.

Какие вопросы задают на медицинском совете

Для получения полной картины анамнеза больного коллегия проводит тщательное обследование путём выявления реагирования больного на социум в ответах на задаваемые вопросы.

Существуют следующие распространённые варианты опроса:

  • основу беседы составляют вопросы, связанные со здоровьем пациента, поэтому больному следует знать название своей болезни и ход лечения. По возможности кандидату следует знать наименование препаратов, которые он принимает для улучшения своего состояния и какие процедуры были им использованы для положительной динамики развития здоровых навыков;
  • социальное положение пациента в обществе, то есть его трудовая деятельность, успехи в учёбе, существует ли общественная жизнь;
  • личные вопросы, врачебные по своей сути и касающиеся интимного характера. Открытые ответы помогут составить полную характеристику больного;
  • при максимальной утрате способностей к самообеспечению на МСЭК выясняется информация о личности, которая будет осуществлять уход за недееспособным человеком;
  • для составления ИПРА, которое может быть расширенным за счёт вложения собственных средств для лечения, члены ВТЭК изучают степень материального положения инвалида;
  • для составления рекомендательных мероприятий, направленных городским властям для увеличения комфорта колясочника, может возникнуть беседа о том, проводила ли муниципальная комиссия по обследованию жилых помещений инвалида исследования бытовых условий согласно ЖК РФ.

Лицу с ограниченными возможностями следует представлять, как происходит заседания ВТЭК, поскольку от этого зависит успешность оформления его инвалидности, которая порой зависит от субъективного мнения экспертов. Если подготовиться к описанным стандартным опросам и иметь в наличии все необходимые бумаги, то шанс на успех повышается в разы.

Для получения или продления инвалидности необходимо пройти комиссию ВТЭК (МСЭ). Медико-социальные экспертизы проводит федеральное бюро. Направление на ВТЭК выдают медицинские учреждения, органы пенсионного обеспечения или соцзащиты. Рассмотрим порядок оформления инвалидности.

Прохождение комиссии МСЭ – инструкция

Инвалидность назначается при наличии неизлечимых заболеваний, расстройств одной или нескольких функций организма. При этом больной человек, как правило, ограничен в жизнедеятельности, нуждается в социальной защите и реабилитации.

Условия получения инвалидности раскрываются в ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ». Правила назначения утверждены ПП РФ № 95 от 20.02.2006. Для подтверждения статуса инвалида необходимо пройти медицинский осмотр, получить направление, собрать документы, явиться на комиссию МСЭ для прохождения медосмотра.

Медосмотр, получение направления

Гражданин получает рекомендацию от лечащего врача на прохождение медосмотра, посещает нескольких медицинских специалистов. По результатам обследования главный врач выписывает направление на комиссию. Для этого больной подает заявление на имя главврача. Медучреждение направляет документы на освидетельствование в бюро.

Направление на МСЭ могут дать сотрудники пенсионного фонда, отделов соцзащиты при наличии подтверждающих документов. Любой гражданин имеет право самостоятельно направить заявление в МСЭ и представить доказательства болезни. Предварительно необходимо получить официальный отказ от главного врача в выдаче направления. В таком случае специалисты бюро самостоятельно составят программу обследования.

Подготовка документов для подачи в бюро

Заключение об инвалидности выдается филиалами Главного бюро медико-социальной экспертизы. Филиалы проводят разные виды экспертиз: по общим патологиям или смешанному профилю, расстройствами психики, заболеваниям органов зрения, по освидетельствованию несовершеннолетних, туберкулезников и т.д. За каждым филиалом МСЭ закреплены поликлиники по районам или округам.

Для назначения группы необходимо подготовить следующие бумаги:

  • направление по форме № 088/у-06;
  • заявление (бланк выдается в бюро);
  • паспорт (подлинник и копию), СНИЛС;
  • амбулаторную карту, медицинские выписки, обследования;
  • копию справки об инвалидности или прохождении программы реабилитации;
  • больничный лист, если выдан;
  • справку о профзаболевании, травме, полученной на рабочем месте;
  • характеристику с места учебы или от работодателя;
  • справку о доходах, копию трудовой книжки.

Собранная документация сдается в бюро МСЭ по месту регистрации заявителя. Гражданин приглашается на экспертизу в течение 30 дней.

Медико-социальная комиссия для получения инвалидности

В назначенный день заявитель является в бюро на экспертизу. Процедура может быть проведена на дому, если больной человек не в состоянии явиться лично. Комиссия состоит из 3 специалистов, принимающих решение, и иногда консультанта.

Читать дальше:  Методические рекомендации по выставлению оценок

Процесс проведения экспертизы включает в себя:

  1. обследование здоровья гражданина;
  2. изучение представленных бумаг, документов о пройденных программах реабилитации, протезирования, переобучения;
  3. ведение протокола;
  4. вынесение решения на основе полученной информации с занесением в акт.

Представители комиссии задают вопросы о здоровье, условиях проживания, доходе, образовании, социальных навыках больного. На основе документов и полученной информации специалисты назначают группу.

Сроки и результаты оформления

Инвалидность оформляется поэтапно. На прохождение медосмотров, сбор справок, получение направления потребуется 7-10 дней. Затем пакет документов сдается в бюро МСЭ вместе с заявлением. Приглашение на комиссию должно придти в течение 30 дней. Группа инвалидности присваивается в день проведения экспертизы. В течение 3-х дней после принятия решения готовятся документы в ПФР, поликлинику или соцзащиту.

По результатам экспертизы комиссия подготавливает следующие документы:

  1. справку о присвоении группы, заверенную подписью руководителя филиала МСЭ, печатью (справка выдается заявителю на руки или пересылается по почте);
  2. программа индивидуальной реабилитации, которая содержит перечень необходимых больному реабилитационных мероприятий. ИПР позволяет получить бесплатные лекарства, путевки в санатории, техническое оборудование и средства, предусмотренные Федеральным перечнем.

2-2,5 месяца – это максимальный срок для оформления группы с учетом всех нюансов и проблем. Обычно процедуру проходят не ранее 2-х месяцев до завершения срока действующей инвалидности. Если самочувствие человека ухудшилось, то комиссию можно перенести на более ранний срок.

Что делать, если Бюро МСЭ не дает инвалидность?

Согласно законодательству, МСЭ отказывает при отсутствии оснований для установления группы, например, инвалидность не дается при данном заболевании, если диагноз, указанный в справках, заключениях, не подтвердился или предъявлена ложная документация. Иногда группа снимается при положительной динамике заболевания, улучшении состояния больного.

Если гражданин не согласен с решением комиссии, он имеет право подать жалобу в Главное бюро МСЭ в течение 1 месяца после проведения экспертизы. Необходимо проследить, чтобы жалоба была зарегистрирована в день подачи или на следующий день. Обращение должно быть рассмотрено в течение 15 рабочих дней со дня его регистрации.

Если Главное бюро согласно с принятым решением, гражданин вправе подать жалобу в вышестоящее Федеральное бюро МСЭ. Последней инстанцией, куда можно обратиться является суд общей юрисдикции.

Заключение

Для оформления инвалидности необходимо получить направление на комиссию, собрать пакет документов и подать в бюро, явиться в установленное время на экспертизу. Принятое решение можно обжаловать в течение 1 месяца, подав письменное обращение в организацию, которая проводила МСЭ.

ОТВЕТЫ НА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ по МСЭ

Каков порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу?

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу лечебно-профилактическим учреждени­ем (чаще всего поликлиникой по месту жительства). При наличии признаков инвалидности ему офор­мляется «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно- профилактическую помощь», в котором указывают­ся все сведения о течении заболевания, результаты проводимого лечения, его эффективность, наличие осложнений, необходимые мероприятия по меди­цинской реабилитации.

Что делать если лечебное учреждение не оформляет направление на МСЭ?

В этом случае лечебно-профилактическое учрежде­ние выдает гражданину справку об отказе в направ­лении на медико-социальную экспертизу, с которой он может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

При каких заболеваниях устанавли­вается инвалидность?

Основанием для установления инвалидности является не заболевание само по себе, а комплекс условий, определенных постановлением Правит­ельства РФ от 01.01.2001г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Инвалид­ность устанавливается при наличии нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, после­дствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилита­цию.

Когда инвалидность может устанавли­ваться без указания срока переосвиде­тельствования?

Инвалидность устанавливается без срока переосви­детельствования, а категория «ребенок-инвалид» — до достижения 18 лет, не позднее четырех лет после первичного признания инвалидом, если у инвалида сформировались стойкие ограничения жизнедея­тельности, вызванные необратимыми морфологи­ческими изменениями, дефектами и нарушениями функций организма, которые не могут быть устране­ны или уменьшены никакими реабилитационными мероприятиями (лечение с использованием наибо­лее современных методов, переобучение, трудоус­тройство, обеспечение техническими средствами реабилитации и др.). Если можно ожидать положи­тельный эффект от проведенных реабилитацион­ных мероприятий, то основания для установления инвалидности без указания срока переосвидет­ельствования не будет. Вопрос решается индивиду­ально в каждом конкретном случае.

Что такое медико — социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемо — го лица в мерах социальной защиты, включая реабилита­цию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Каков порядок направления граждан на медико- социальную экспертизу?

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно — профилактическую помощь (чаще всего поликлиникой по месту жительства). После проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероп­риятий при наличии оснований ЛПУ оформляет гражда­нину «Направление на медико-социальную экспертизу».

Что делать если лечебное учреждение не офор­мляет направление на МСЭ?

В этом случае лечебно-профилактическое учреж­дение выдает гражданину справку об отказе в направ­лении на медико-социальную экспертизу, с которой он может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Как можно обжаловать решение бюро МСЭ? Каков порядок действий инвалида в случае несогласия с рекомендованными в индивидуаль­ной про1рамме реабилитации мероприятиями?

В случае несогласия с решением бюро МСЭ (включая вопросы реабилитации) гражданин (его законный представитель) может обжаловать это решение в месячный срок путем подачи письменного заявления в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро МСЭ. Решение Главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро МСЭ (г. Москва) на основании заявления, подаваемого гражданином в Главное бюро, проводившее медико — социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в судебном порядке.

Читать дальше:  Викторов завещал все свое имущество подруге ирине

Какие документы необходимы для восстанов­ления справки об инвалидности?

В случае утраты (порчи) справки учреждения медико-социальной экспертизы по месту жит­ельства инвалида выдают дубликат справки по заявлению инвалида (его законного представите­ля). В заявлении указываются обстоятельства утраты (порчи) справки, год и место ее выдачи.

На какой срок устанавливаются группа инва­лидности и категория «ребёнок-инвалид»? В каких случаях инвалидность устанавливается бессрочно?

Инвалидность третьей и второй группы устанав­ливается на один год. Инвалидность первой группы устанавливается на два года. Категория "ребенок — инвалид", в зависимости от тяжести нарушений, устанавливается на 1 год, на 2 года, на 5 лет.

Любая из групп инвалидности может устанавли­ваться бессрочно, а категория «ребенок-инвалид» — до достижения 18 лет; если у инвалида сформировались стойкие ограничения жизнедеятельности, вызванные необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций организма, которые не могут быть устранены или уменьшены никакими реабилитационными мероприятиями (лечение с использованием современных методов, переобучение, трудоустройство, обеспечение техни­ческими средствами реабилитации и др.). Если можно ожидать положительный эффект от проведенных реабилитационных мероприятий, то оснований для установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования не будет. Вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Если пропущен установленный срок освиде­тельствования, будут ли зачтены пропущен­ные сроки освидетельствования и выплаче­на за них пенсия?

Пропущенный срок освидетельствования будет зачтен, если он был пропущен по уважительной причине. К уважительным причинам, в частности, можно отнести (при документальном подтверждении):

• чрезвычайные, непреодолимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

• временную нетрудоспособность с пребыва­нием в стационаре или остро возникшие нару­шения здоровья, подтверждённые медицин­скими документами;

• повреждение здоровья, требующее посторон­него ухода, или смерть близкого родственника;

• иные причины, признанные уважительными по решению бюро или в судебном порядке.

Вопросы выплаты пенсий не входят в компе­тенцию службы медико-социальной экспертизы.

На какой срок устанавливается груп­па инвалидности?

Инвалидность первой группы устанавливается на два года. Инвалидность второй и третьей группы устанавливается на один год. Инвалидность может быть также установлена бессрочно в случае необра­тимых морфологических и функциональных изменений организма. Категория «ребенок — инвалид» устанавливается на один или два года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Как можно обжаловать решение бюро МСЭ?

В случае несогласия с решением бюро МСЭ гражда­нин (его законный представитель) может обжало­вать это решение в месячный срок путем подачи письменного заявления в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу либо в Главное бюро МСЭ. Решение экспертного состава Главного Бюро может быть обжаловано в заявлении на имя руководителя — главного эксперта по МСЭ, который имеет право поручить другому составу специалис­тов Главного бюро проведение его медикосоциальной экспертизы, либо в Федеральное бюро МСЭ (г. Москва). Решение бюро, Главного бюро, Федерального бюро может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством РФ.

Что такое индивидуальная програм­ма реабилитации (ИПР)? Что она дает инвалиду?

Гражданину, признанному инвалидом, разрабатыва­ется индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР). ИПР может содержать как реаби­литационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, техни­ческих средств реабилитации и услуг, предоставля­емых инвалиду, так и реабилитационные мероприя­тия, в оплате которых принимает участие сам инвалид либо другие лица или организации. Реко­мендованные в ИПР реабилитационные мероприя­тия, технические средства реабилитации и услуги, входящие в федеральный перечень, предоставляют­ся инвалиду бесплатно за счет средств федерально­го бюджета

Как инвалиду получить технические средства реабилитации (TCP), если инвалидность определена бессрочно, но закончил ся срок действия ИПР?

Для получения TCP инвалиду необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жите­льства для оформления направления на МСЭ. В пункте 34 направления должны быть подробно перечислены все необходимые инвалиду реабилитационные мероприятия (включая TCP). С направлением инвалид обращается в бюро МСЭ по месту жительства, где пишет заявление на разработ­ку ИПР. В назначенный день специалистами бюро МСЭ проводится освидетельствование инвалида с целью разработки ИПР (группа инвалидности не пересматривает­ся). В ИПР вносятся все мероприятия, включая TCP, необходимые инвалиду в соответствии с перечнем реабили­тационных мероприятий (TCP и услуг, предоставляемых инвалиду утвержден распоряжением Правительства РФ -р). Для получения TCP инвалиду либо лицу, представляющему его интересы, необходимо пред­оставить ИПР в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Инвалид может самостоятельно приобрести TCP и получить компенсационную выплату только тогда, когда TCP внесено в ИПР. TCP должно быть внесено в ИПР до его приобрете­ния. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.01.2001г. № 000 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из чиста ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» выплата компенсации производится на основании поданно­го инвалидом (лицом, представляющим его интересы), заявления о возмещении расходов по приобретению TCP, программы реабилитации и документов, подтверждающих эти расходы. Размер компенсации определяется уполномо­ченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку TCP. Отказ инвалида либо лица, представляющего его интересы, от обеспечения TCP не дает права на получение компенсации в размере стоимос­ти такого ТСР.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock detector