Могут ли снять группу инвалидности по онкологии

Содержание
  1. Распространенные проблемы пациентов
  2. Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
  3. Новые критерии оформления инвалидности
  4. На что обращает внимание комиссия
  5. Инвалидность при опухолях различных локализаций
  6. Список документов для комиссии
  7. Льготы
  8. Список необходимых документов
  9. Последовательность действий
  10. Критерии определения инвалидности
  11. Присвоение инвалидности пенсионерам
  12. Преимущества оформления инвалидности
  13. Какая присваивается группа при онкологии
  14. Инвалидность и классификация онкологии
  15. Поражение головного мозга
  16. Рак эндокринной железы
  17. Рак груди
  18. Онкология лёгких
  19. Рак языка
  20. Направление на медико-трудовую комиссию
  21. Основания для инвалидности
  22. Пожизненная инвалидность
  23. Перекомиссия и изменение группы
  24. Когда в инвалидности отказано
  25. Онкологические диагнозы, позволяющие получить инвалидность
  26. Инвалидность при опухолях различных локализаций
  27. Классификация инвалидности
  28. Рак головного мозга
  29. Рак щитовидной железы
  30. Рак молочной железы
  31. Рак легких
  32. Опухоль языка
  33. Требуемые исследования
  34. Необходимая документация
  35. Критерии определения группы инвалидности
  36. Какую группу инвалидности дают при онкологии
  37. В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке
  38. Ограничения по инвалидности

9 минут Ирина Смирнова 10491

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Читать дальше:  Можно ли провозить перцовый баллончик в самолете

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидностиСумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалидОт 9950 до 14900
2 группаОт 4900 до 8500
3 группаОт 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

В статье пойдёт речь о том, какая группа по инвалидности даётся при заболевании онкологией и что нужно делать, чтобы её получить.

При онкозаболеваниях снижается качество жизни человека, возможности ограничиваются, а силы иссякают. Тяжёлые формы онкологии приводят к полной или частичной потере трудоспособности. Возникающие трудности с передвижением, самообслуживанием и выполнением домашних дел делают человека беспомощным.

Согласно Закону РФ, человек, который в течение четырёх месяцев находился в состоянии полной нетрудоспособности, что подтверждается медицинской справкой, вправе оформлять инвалидность при онкологии. Для этого придётся пройти врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) или медико-санитарную комиссию (МСК) для оформления нетрудоспособности. Подать заявление на инвалидность имеет право непосредственно больной. Если инвалидность оформляется детям, заполнять документы полагается родителям.

Список необходимых документов

Оформление группы нетрудоспособности по онкологии требует наличия перечня бумаг:

  • Паспорт либо другое удостоверение, подтверждающее личность.
  • Написанное онкологическим больным заявление, адресованное начальнику медико-санитарной экспертизы.
  • Именной документ, подтверждающий договор о составлении страхования в области медицины.
  • Направление на экспертизу из больницы, где проходило лечение, пенсионного фонда или от фонда социальной защиты населения.
  • Медицинские справки, подтверждающие заболевание, выписки из истории болезни, заключения лечащего врача. Копии бумаг, свидетельствующих о прохождении курса терапии.
  • Справка с места работы, указывающая на действующие условия труда, описание должности пациента.
  • Если ранее получена инвалидность по другим заболеваниям, требуется подтверждающий документ.
  • Оригиналы и копии всех вышеперечисленных документаций.

Собранный пакет документов следует подавать в бюро МСЭ по месту прописки. Заявление на инвалидность будет рассматриваться. При положительном результате группа инвалидности по онкологии назначается со дня подачи документов.

Последовательность действий

В первую очередь пациенту нужно взять у лечащего врача направление на врачебный обход и сдачу необходимых анализов. Перед прохождением медицинской комиссии следует выполнить действия:

  1. Пойти на приём к терапевту.
  2. Сдать общие анализы мочи, кала, забора крови.
  3. Сделать рентгеновский снимок.
  4. Обследовать сердечную мышцу при помощи электрокардиограммы.
  5. Пройти обследование брюшной полости путём УЗИ.

В зависимости от стадии болезни, её локализации, терапевт может назначить дополнительные обследования. По окончанию сбора необходимых документов человеку назначается день для посещения медико-санитарной экспертизы. В ходе осмотра эксперты определяют физические возможности пострадавшего и решают, какую группу инвалидности следует присвоить. Если экспертиза приняла отрицательное решение, и больной получил отказ, человек вправе подать жалобу в суд или другие вышестоящие инстанции.

Критерии определения инвалидности

Оценивая заболевание человека, в первую очередь обращают внимание на заключения врачей, выписки диагноза из истории болезни. Осматривают орган, поражённый онкологией, размеры опухоли, степень нанесенного ущерба организму. Учитывается поражённость раковыми клетками соседних органов. Обращают внимание на распространённость метастазов по внутренним органам, состояние лимфатических узлов у онкобольных.

Учитывается количество операций, их сложность и тяжесть последствий. Если был проведен курс химиотерапии или радиоактивного излучения, берутся во внимание последствия процедур на здоровье. Оцениваются физические возможности пациента, сопутствующие заболевания, возраст и пол. По окончанию осмотра комиссия оценивает работоспособность человека, влияние физических нагрузок на диагноз, возможность трудоустройства.

Присвоение инвалидности пенсионерам

Если онкология коснулась человека, вышедшего на пенсию по возрасту либо другим заболеваниям, требуется повторное обращение в Пенсионный Фонд РФ. В этом случае положена денежная доплата к пенсии. Но прежде придётся собрать необходимый пакет документов:

  • Заполненное заявление на медико-санитарную экспертизу от лица пенсионера.
  • Действующее направление на экспертизу от лечащего врача или другого уполномоченного лица.
  • Результат медосмотра по месту прописки. Прохождение таких врачей: ЛОР, невролог, эндокринолог, хирург. Точный список докторов обозначает терапевт.
  • Документ, подтверждающий страховой полис, удостоверение личности, страховое подтверждение ПФ.
  • Результат прохождения медико-санитарной экспертизы, приглашение на которую получают от лечащего врача или регистратуру больницы.
  • Представить документ с результатами заключения комиссии Пенсионному фонду. Это необходимо для присвоения статуса инвалидности пенсионерам, чтобы имеющаяся пенсия доплачивалась пособием. Возможна единовременная выплата помощи.

В перечень документов нужно включить результаты недавно сделанных анализов мочи и крови, а также обследования опухоли, лимфатических узлов, щитовидной железы и лёгких. Исходя из локализации онкологии, могут потребоваться дополнительные анализы и снимки.

Преимущества оформления инвалидности

Присвоение инвалидности несёт для больного человека ряд преимуществ. Становится возможным получить помощь со стороны государства, рассчитывать на получение денежного пособия для покрытия расходов. Пострадавший может пользоваться льготами и облегчением трудовой деятельности. При присвоении первой группы человек полностью освобожден от необходимости работать. Льготные начисления осуществляются непосредственно государством, исходя от тяжести заболевания, периода инвалидности, причинённого ущерба организму.

При оформлении инвалидности появляется льготная сниженная оплата коммунальных услуг, скидочные цены на медикаментозные лекарственные препараты. Размер пенсии, денежных выплат увеличивается, чтобы покрывать расходы, связанные с лечением. Если тяжелобольному присвоена первая или вторая стадия инвалидности, государство предоставляет социальную помощь в самообслуживании, исполнении домашних дел. Такая поддержка предназначена для одиноких людей.

Люди, имеющие льготы, имеют право на бесплатное обследование и получение препаратов для лечения злокачественной опухоли, поддержки ремиссии, а также лекарств, которые снимают болевые симптомы. Бесплатные лекарства лечащий врач выписывает на особом бланке, заверенным главным врачом и гербовой печатью. Аптеки, отпускающие медикаменты, участвуют в государственной льготной программе. Перечень препаратов ограничен и включает 646 наименований.

Также больным предоставляются бесплатные технические средства для реабилитации. К ним относятся инвалидные коляски, кресла, слуховые аппараты, костыли либо трости, протезы и средства для личной гигиены. Список регламентирован, выдача средств осуществляется программой по реабилитации. При третьей и четвёртой группе предоставляются сниженные условия труда. Есть возможность устроиться на работу с облегченными физическими нагрузками. Рабочий день для данной категории людей чётко нормирован.

Работающие инвалиды третьей и четвёртой группы, приобретая недвижимость или земельный участок, могут рассчитывать на подоходный налог – возврат средств размером в 13% от стоимости. Цена приобретённого имущества в рамках программы не должна превышать двух миллионов рублей. Если инвалид завершил трудовую деятельность, он имеет право оформить возврат денежных средств за три последних года на основании предоставления декларации о доходах. В сумму включены затраты на строительные материалы, услуги рабочих, а также помощь выплаты кредита, взятого для приобретения жилья.

Какая присваивается группа при онкологии

При раковых заболеваниях выделяют три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени поражения организма. Принимается во внимание размер опухоли, её локализация. Обследуют лимфатические узлы и здоровье органов, расположенных вблизи злокачественного образования. Учитывается распространение метастазов, а также возраст и половая принадлежность пациента. Классифицируются группы следующим образом:

  • Первая группа. Положена людям, нуждающимся в постоянном уходе, вследствие серьёзного повреждения функций организма, когда наблюдается тяжёлая форма интоксикации, множественные метастазы. Первая группа назначается при личностных изменениях, дезориентации, неспособности передвигаться без посторонней помощи. В этом случае также выплачивают пособие по уходу за онкобольным.
  • Вторую группу дают больным, не нуждающимся в постоянном уходе. Человек способен вернуться на место работы с облегченными условиями труда и нормированным днем. Отмечается способность самостоятельно передвигаться без посторонней помощи. Не нарушены клетки головного мозга, не происходит изменений личности.
  • Третья группа. Назначается при сохранении работоспособности. Выдаётся при нарушении квалификационных навыков в процессе болезни. Инвалиды третьей группы имеют право на сокращение рабочего дня, облегченные условия труда.
Читать дальше:  Закрытие спецсчета по гособоронзаказу в сбербанке

Все группы, кроме первой, считаются рабочими. Но физические нагрузки должны быть умеренными. Полагается избегать стрессов, эмоциональных потрясений, контрастных или повышенных температур, вибраций на пострадавший орган. Следует помнить о коэффициенте труда и отдыха, чтобы избежать рецидива.

Инвалидность и классификация онкологии

В зависимости от локализации и степени поражения организма, присваивается определённая группа инвалидности. Невозможность трудовой деятельности объясняется не сложностью заболевания, а локализацией. Решение экспертной комиссии об инвалидности зависит от того, какой орган поражён онкологией.

Поражение головного мозга

При раковой опухоли мозга может устанавливаться временное освобождение от труда, на время обследования и определения диагноза. После операции, проведённого курса лечения временная нетрудоспособность продлевается до четырёх месяцев.

При неблагоприятном диагнозе больные походят медико-санитарную экспертизу не позже, чем спустя четыре месяца. При серьёзном поражении головного мозга, которое приводит к личностным изменениям, нарушению психики или дезориентированию, экспертизой присваивается первая группа инвалидности.

Рак эндокринной железы

При поражении щитовидки, с последующим оперативным вмешательством, назначается временная нетрудоспособность сроком в три месяца. В случае полного или частичного удаления щитовидной железы, с вытекающими последствиями инвалидность продляется до четырёх месяцев. По истечении срока терапии даётся назначение на медико-санитарную экспертизу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Удаление горла, трахеостомия, изменение голоса.
  • Медленный обмен веществ в организме, гипотиреоз, нарушение дыхания.
  • Неоперабельность опухоли или терапия, не принесшая положительного действия.

Учитывая все факторы, экспертиза может установить от первой до третьей группы инвалидности, основываясь на результатах анализов, сложности заболевания.

Рак груди

Женщине при злокачественном образовании молочных желёз, по окончании обследований и терапии назначается прохождение медико-санитарной экспертизы. Показания к инвалидности следующие:

  • Когда необходимо трудоустройство после хирургического вмешательства.
  • После химиотерапии или гормонального лечения.
  • Если случился рецидив рака в месте удаления опухоли.
  • Когда при стойкой ремиссии злокачественное новообразование прогрессирует.

Присвоение временной нетрудоспособности при онкологии молочной железы длится до четырёх месяцев.

Онкология лёгких

При диагностировании новообразований в лёгочных тканях прогрессирующего типа больничный отпуск продлевается до двух месяцев. На второй и третьей стадии отпуск продлевается до трёх месяцев. Пострадавшего человека отправляют на комиссию, если по окончании терапии присутствуют следующие факторы:

  • Невозможность удаления опухоли по причине распространённости метастазов.
  • Если хирургическое вмешательство оказалось безрезультатным и онкозаболевание продолжает развиваться.
  • Бронхиальный свищ, скопление гноя в плевральной области и другие осложнения.
  • Если необходимо продлить курс лечения или обследования.
  • Онкология четвёртой стадии, не поддающаяся лечению.

Группа ограниченности физических возможностей назначается в зависимости от сложности заболевания при стадии, состояния пациента. Экспертиза проводится с целью установить группу нетрудоспособности, а также получить рекомендации врачей для трудоустройства.

Рак языка

В случае онкологии ротовой полости временная нетрудоспособность назначается до четырёх месяцев. Показания к инвалидности следующие:

  • Инфильтративная опухоль второй стадии с отрицательным прогнозом.
  • Отказ больного от хирургического вмешательства, который предлагают врачи.
  • Заключительная стадия онкологии.
  • Когда применяется паллиативная лучевая терапия.
  • Распространение метастазов и поражение лимфоузлов.

Экспертиза назначается, когда лечащий врач должен дать необходимые рекомендации для трудоустройства после онкологии, хирургического вмешательства.

Направление на медико-трудовую комиссию

Стандартными условиями для прохождения медико-санитарной экспертизы являются проведённые хирургические операции, рецидивы рака в местах удаления. Также проведённые операции на двух заключительных стадиях онкологии. На время лечения и обследования назначается временная инвалидность, которую при необходимости может продлить лечащий врач.

Основания для инвалидности

Экспертиза устанавливает нетрудоспособность не во всех случаях заболевания онкологией. Прежде всего, эксперты наблюдают поражённый раком орган, исследуют медицинские заключения и результаты обследований. Учитывается стадия развития заболевания и степень вреда, причинённого организму.

Принимается во внимание локализация опухоли, темп роста, агрессивность после проведённой терапии. Показанием к назначению инвалидности является хирургическое вмешательство. В первую очередь группа присваивается при утрате работоспособности, невозможности вернуться на прежнее рабочее место.

Пожизненная инвалидность

В отдельных случаях группа нетрудоспособности присваивается до конца жизни в связи с онкозаболеваниями. Происходит это при следующих факторах:

  1. Множественные рецидивы и распространение метастазов после проведения операции.
  2. При отсутствии результативности терапевтического лечения, распространение злокачественного влияния.
  3. Завершающая стадия рака, не поддающаяся излечению.
  4. Когда диагностируется рак крови и лимфатических узлов, сопровождающихся тяжёлым состоянием человека.
  5. Рак мозга, в результате которого появляется нарушение координации движений, зрительных функций, а также речи.
  6. Нарушения функционирования спинного мозга.

Вышеперечисленные факторы становятся причинами для установления пожизненной нетрудоспособности.

Перекомиссия и изменение группы

Для онкобольных людей разработана стандартная процедура переосвидетельствования и продления статуса нетрудоспособности. Для первой группы повторное прохождение комиссии осуществляется раз в два года, а для второй и третьей – ежегодно. Если больной не приходит на экспертизу, статус инвалидности снимается автоматически. Исключением из правил считается пожизненная нетрудоспособность.

Больной онкологией имеет право изменить назначенную группу и обжаловать решение медико-санитарной экспертизы в вышестоящей инстанции. Начинать перекомиссию следует за два месяца до истечения срока нетрудоспособности. В случаях улучшения здоровья, положительной динамики и благоприятных прогнозов происходит снятие статуса инвалидности.

Когда в инвалидности отказано

В крайне редких случаях в присвоении статуса нетрудоспособности при онкологии отказывают. Это происходит в случаях первичной стадии заболевания, не влияющей на физическое состояние, отсутствии надобности химиотерапии, лучевой радиотерапии. Также в присвоении группы отказывают, когда срок на реабилитацию небольшой. Следует знать алгоритм действий в случае, когда инвалидность сняли. Данное решение комиссии можно обжаловать следующими способами:

  1. Подать жалобу в вышестоящую инстанцию. Несправедливые решения медико-санитарных комиссий районного и городского уровня разрешает областное бюро. В случаях, когда отказ в присвоении группы вызван коррупционным вопросом, медицинской ошибкой или предвзятым отношением к больному, подается просьба о повторном освидетельствовании.
  2. Когда обращение в областное бюро не принесло результатов, пациент вправе подать заявление в суд по месту прописки. Перед подачей жалобы в судебную инстанцию следует удостовериться, что все необходимые документы собраны, а инстанции пройдены. Прохождение независимой экспертизы поможет внести ясность в судебное разбирательство.

Каждый человек, независимо от заболевания, должен знать о своих правах. В случаях несправедливого решения можно защититься, обращаться в вышестоящие инстанции. Рак – опасное заболевание, но, воспользовавшись государственной помощью в виде льгот, денежных выплат и бесплатных медикаментов, можно облегчить страдания. Сегодня существуют специальные учреждения, направленные на оказание психологической, эмоциональной и физической помощи онкобольному. Пользуясь своими правами и государственной помощью, пострадавший человек чувствует себя личностью и полноправной частью общества.

Законодательством Российской Федерации предусматривается разделение граждан с болезнями хронического типа на несколько групп инвалидности, что предоставляет им возможность пользоваться некоторыми льготами и получать социальную поддержку от государства. Статус ограниченно дееспособного или полностью недееспособного при раковом заболевании носит каждый 410-ый житель России, при этом в прошлом году умер от опухоли 3541 ребенок. Так что информация о том, как оформить инвалидность при онкологии, будет полезна многим россиянам.

Онкологические диагнозы, позволяющие получить инвалидность

Раковые заболевания располагаются на 2 месте среди основных причин преждевременной смерти. Наиболее часто новообразования локализуются:

  • в молочных железах;
  • в органах мочеполовой системы;
  • в легких;
  • на участках кожи;
  • в толстом (тонком) кишечнике;
  • в поджелудочной железе.

Онкология предстательной железы и кишечника даже в случае успеха при хирургическом вмешательстве ведет к полной потере органа либо его части с обязательным ношением цистостомы и калоприемника. Это означает сильное ухудшение качества жизни пациента. Получение бесплатного технического оборудования для реабилитации возможно лишь после оформления группы по инвалидности.

Пациенткам с онкозаболеванием молочной железы после проведения хирургической операции приходится сталкиваться с ограниченной функциональностью руки, необходимостью провести эстетическую коррекцию.

Читать дальше:  Для какого способа закупки комиссия не создается

Диагностировать рак легкого очень трудно, в 80% случаях медикам удается обнаружить только крупную опухоль, удаление которой невозможно. Если же принимается решение удалить часть или же весь орган, это приводит к ограничению жизнедеятельности больного, из-за чего ему оформляют инвалидность.

На 6 месте по частоте выявления находится онкология поджелудочной железы. Данный тип рака обычно встречается у пенсионеров. Диагностика заболевания затрудняется отсутствием на первых стадиях ярко выраженной симптоматики. Больной может лечиться от панкреатита и оказаться у онколога только когда появится желтуха или в брюшной полости скопится жидкость. Поскольку прогноз в данном случае неблагоприятен для выживаемости, начать оформление инвалидности нужно побыстрее.

Иногда встречаются саркомы (онкология соединительной ткани) и рак кровеносной системы.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.

Важно! При онкологических заболеваниях обращают внимание на состояние пациента, может ли он сам себя обслуживать и нормально ли функционируют жизненно-важные органы.

Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.

При образовании злокачественной опухоли в желудке или пищеводе временно нетрудоспособным пациент считается только на протяжении 4 месяцев либо 6-10 месяцев с перерывами. На МСЭ отправляют больных, диагноз которых не соответствует условиям труда, тех, кто перенес хирургическое вмешательство с развивающимися в результате постгастрорезекционными синдромами или уже неизлечим, а шансы на выздоровление минимальны.

При онкологическом заболевании толстой (тонкой) кишки может быть назначена 3, 2 или 1 группа, что зависит от развивающихся осложнений и степени хирургического вмешательства. Нетрудоспособность предоставляется на 3-6 месяцев.

Важно! При саркомах остеогенного типа пациентам присваивают 2 или 1 группу инвалидности, поскольку в этом случае ярко выражаются нарушения функциональности систем организма. Течение болезни очень тяжелое и в последующем приводит к ограничениям жизнедеятельности.

При гемобластозах ключевую роль играет то, насколько активны онкологические процессы в организме и какова стадия заболевания при хроническом миелоидном лейкозе. Основанием для направления в МСЭ может выступить агрессивное течение прогрессирующего рака.

Классификация инвалидности

Присвоение одной из группы по инвалидности происходит при наличии патологий и болезней, которые ограничивают физические и умственные возможности гражданина.

Рак головного мозга

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль головного мозга, ему присваивают временную нетрудоспособность: в случае прохождения обследования – 1 или 2 месяца, при лучевом лечении – 3 месяца. Неблагоприятный прогноз временно лишает трудоспособности на 4 месяца.

Рак щитовидной железы

При диагностике онкологических новообразований в щитовидной железе возможно присвоение обычного срока временной утраты трудоспособности для больных – до 3 месяцев. Если заболевание длится 4 месяца или больше, а также в случаях экстирпации железы, наличии последствий в виде гипотиреоза, пациенты направляются в БМСЭ.

Рак молочной железы

Если у пациента были обнаружены злокачественные новообразования в молочной железе, средние сроки потери трудоспособности составляют 3 или 4 месяца. Показания для направления на МСЭК возникают:

  1. В случае необходимости трудоустройства и предоставлении трудовых рекомендаций пациентам, которые перенесли сложное хирургическое вмешательство.
  2. У пациентов, проходящих курс химио- или гормонотерапии.
  3. После операционного лечения, если у результатов подобной терапии сомнительный прогноз.
  4. У больных с рецидивом, спровоцировавшим образование отдаленных метастазов.
  5. У пациентов с прогрессирующим течением заболевания.

Рак легких

Злокачественное новообразование в легком гарантирует временную нетрудоспособность на срок прохождения лечения. При этом терапия первой стадии заболевания с благоприятным прогнозом продолжается до 60 дней, второй или третьей степени – до 80-100 дней с последующим направлением в БМСЭ.

Опухоль языка

Опухоль языка может обеспечить нетрудоспособность на 2, в некоторых случаях 3 месяца, но только если новообразование находится на подвижной части этого мышечного органа.

Важно! На медико-социальную экспертизу направляют обычно пациентов, перенесших серьезные оперативные вмешательства, чтобы дать им рекомендации по трудоустройству.

Требуемые исследования

Для подтверждения диагноза о наличии онкологии и обоснования последующего обращения в Бюро медико-социальной экспертизы пациенту должны предоставить результаты проведенных обследований, обязательными из которых являются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • результаты проведенных гистологических исследований операционного и биопсийного материала;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови.

Важно! Если пройденных обследований окажется недостаточно, будут назначены требуемые анализы и исследования, результаты которых присовокупят к уже имеющимся.

Необходимая документация

Если было решено обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы, придется составить заявление о проведении МСЭ, в котором должны содержаться следующие данные:

  • наименование федерального или муниципального учреждения, в которое подаются документы;
  • СНИЛС;
  • адрес, по которому прописан заявитель;
  • ФИО заявителя или его представителя;
  • серия и номер паспорта, а также место и дата его выдачи;
  • сама просьба о проведении МСЭ и причина, на основании которой заявитель желает записаться на экспертизу;
  • дата подачи заявления.

Кроме заявления придется предоставить и следующий пакет документов:

  • направление на прохождение МСЭ (предоставляется лечащим доктором);
  • паспорт заявителя или его представителя;
  • свидетельство о рождении;
  • медицинские документы, способные подтвердить наличие онкозаболевания;
  • полис Обязательного медстрахования;
  • характеристика с официального места работы (если заявитель трудоустроен на вредном для здоровья производстве, в таком случае об этом должна быть соответствующая пометка).

Только при наличии всех этих документов можно рассчитывать на получение группы по инвалидности при онкологии.

Критерии определения группы инвалидности

Когда эксперты определяют группу инвалидности пациента, в первую очередь оценивают:

  • степень поражения организма;
  • какие именно органы оказались поражены злокачественными опухолями;
  • размер имеющихся новообразований;
  • какова локализация метастазов;
  • как лечение повлияло на онкологическое заболевание (вызвало ремиссию, полностью остановило распространение раковых клеток, никакого влияния на опухоли не оказало);
  • к какой именно терапии прибегли для излечения пациента (химиотерапия, хирургическое вмешательство) и сколько длилось лечение.

Принимая во внимание все факторы, в ходе медико-социальной экспертизы определяется, каким образом трудовая деятельность может в будущем отразиться на здоровье пациента. Берется в расчет также и то, что некоторые условия труда могут вызвать рецидив опухоли. Но при этом по статистике около 40% прошедших экспертизу все же возвращаются на свою старую работу, несмотря на присвоенные вторую или третью группу инвалидности при раке.

Какую группу инвалидности дают при онкологии

После комплексного обследования по полученным результатам медицинская комиссия может оформить пациенту с онкологическим заболеванием одну из трех возможных групп инвалидности.

Первую группу присваивают, если за больным требуется постоянный присмотр и он не способен заботиться о себе самостоятельно. Вторую предоставляют, если пациент имеет возможность работать лишь в специфических условия, подходящих только для него, но при этом постоянного ухода за ним не требуется. Третья, самая легкая, группа присваивается больным с несколько пониженной, но не отсутствующей в полном объеме трудоспособностью.

В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке

Группы инвалидности при раке определяются экспертами, исходя из предоставленных пациентом документов и его здоровья. Пожизненно инвалидом можно стать только при:

  • наличии метастаз, хирургическое удаление которых невозможно;
  • наличии вторичных очагов болезни;
  • неизлечимой стадии онкологического заболевания;
  • наличии опухолевого процесса в кроветворных или лимфоидных тканях;
  • наличии новообразований в спинном или головном мозге, что в результате спровоцировало у больного нарушение зрения, слуха или двигательного аппарата;
  • ампутации или выведении части толстого кишечника.

Когда по итогам экспертизы будет получена инвалидность, потребуется обратиться в ПФ либо соцслужбу для оформления пенсионных выплат и всех положенных инвалиду льгот. Пенсия в данном случае оформляется в порядке, установленном положениями закона N181-ФЗ.

Ограничения по инвалидности

При оформлении группы инвалидности также определяется степень ограничения трудовой деятельности, которых существует всего три. При первом уровне пациент способен выполнять установленные для него профессиональные обязанности, однако объем работы придется уменьшить. Никаких других льгот не предусматривается. Если же у больного вторая степень ограничения, для него полагается создать специальные условия труда, к примеру, оборудовать рабочее место определенными приспособлениями. В случае третьего уровня онкобольному пенсионеру с оформленной инвалидностью вообще запрещается какая-либо работа, так как он физически не сможет ее выполнить.

Зная особенности получения группы по инвалидности, можно ускорить процесс ее оформления, заранее подготовив все необходимые документы. Однако если есть шанс на выздоровление, воспользуйтесь им.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock detector