Направление на госпитализацию форма 057 у бланк
Содержание
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
О сроке действия учетной формы N 057/у-04 см. письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255
> N 6. Форма N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (утратило. |
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной. |
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Внимание! Представленные бланки предназначены только для ознакомления, и могут отличаться в зависимости от региона и ЛПУ
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
Бланк “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04”
Уважаемые пациенты!
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.
В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
- к руководителю учреждения здравоохранения;
- в страховую медицинскую компанию.
Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Федеральные государственные бюджетные учреждения участвуют в оказании бесплатной медицинской реабилитации по системе ОМС и на платной основе.
Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:
- “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04” из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
- “Свежую” выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты;
- Результаты анализов двухмесячной давности:
- ВИЧ;
- RW;
- гепатит;
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- заключение гинеколога (для женщин);
- заключение уролога (для мужчин).
- флюорографию годичной давности.
Для рассмотрения Врачебной комиссией Центра реабилитации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию необходимо выслать сканированные вышеперечисленные документы на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактных данных пациента или его представителя для оперативной связи.
Бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)
Скачать
Внимание:
Если у Вас возникли вопросы,
позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ И ЗАРУБЕЖНЫЕ ЦЕНТРЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:
- Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
- Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
- Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
- Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.
Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.
Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:
- Обратиться пациенту или его доверенному лицу по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
- После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru :
2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
– основного и сопутствующих заболеваний;
– состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
– результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
– необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
– перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
– целей проведения реабилитационных мероприятий.
2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);
2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.
ВНИМАНИЕ:
Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.
- Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:
3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:
3.2. Реабилитационном потенциале пациента,
3.3. Длительности курса реабилитации;
3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,
3.5. Стоимости курса реабилитации.
- При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.
- После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены услуги медицинской реабилитации.
ВНИМАНИЕ:
Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.
Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
или
Позвоните +7-495-992-14-43
Добавить комментарий