Заявление на перевод в другую поликлинику образец

Заявление пишется в произвольной форме, с указанием всех фактов и обстоятельств.

Необходимо изложить причину, по которой, Вы просите перевести пациента в другую больницу.

Желаю Вам удачи и всего хорошего!

Наконец-то все понятно, благодарю!

Здравствуйте. Заявление пишется в произвольной форме, с указанием всех фактов и обстоятельств.

Необходимо изложить причину и все.

Фактом является то, что в больнице, в которую хотят перевести моего ребёнка, очень высокая смертность детей из-за неквалифицированных врачей. Но этот факт в заявлении я указать не могу! По этому хочу составить заявление, опираясь на закон РФ, который предоставляет возможность по ОМС право выбора врача, поликлиники, больницы.

Похожие темы

Так и укажите в своём заявлении, что на основании ст.21 закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации. Поскольку Вам так удобнее, Вы хотите перевести своего ребёнка в такую-то больницу. Но в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи. " вначале Вы должны обратиться с заявлением о приёме Вашего ребёнка в выбранную Вами больницу.

Образец №3
Заявление о выборе врача
Главному врачу_____________________________
(наименование медицинской организации)
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя МО)
от ________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
__________________________________________
(№ полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации)
__________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________
(контактная информация: тел. раб., дом., сот., e-mail)

В соответствии с п. 2 и п. 7 ст. 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21 ноября 2011 г. №323- ФЗ пациент имеет право на выбор лечащего врача.
Руководствуясь вышеизложенным,
ПРОШУ:
Предоставить мне возможность получать медицинскую помощь врача
_____________________________ ________________________________________
(специальность врача) (Ф.И.О. врача)

Читать дальше:  Запрос на почту россии о предоставлении информации

От выбранного врача ___________________________ согласие получено / от выбранного врача согласие не получено / с соответствующей просьбой непосредственно к врачу не обращался (лась).
Причины смены врача:
• качеством оказания медицинской помощи неудовлетворен;
• при обращении к врачу в медицинской помощи было отказано;
• выбранный врач пользуется большим доверием / у выбранного врача больше опыта / выбранный врач более квалифицирован и т.д.;
• другая причина _______________________________________________

«___» ______________ 20___ г. Подпись ______________________

Как перевестись из одной поликлиники в другую?

Какие документы потребуются, что перейти в другую поликлинику?

Что нужно сделать, чтобы перейти из одной поликлинику в другую?

Очень просто это сделать ,заберите в первую очередь карточку пациэнта со старой клиники ,пойдете в ту в которую вы хотите перейти ,вас заставят написать заявления на Глав врача или Заведущего клиники,если вы там не прописаны,то потребуется человек или Родственник который вас сможет прикрепить написав ,заявление с определёнными сведениями .Документы вам нужны (страховой полис ,паспорт)

Чтобы перевестись в необходимую вам поликлинику, вам не потребуется собирать каких-либо документов. Вам будет нужно просто открепиться от прежней и сделать это можно в самой регистратуре. И то, на данный момент вроде и этого делать не надо — можно просто прийти в понравившуюся вам поликлинику и обратиться в регистратуру. Работник регистратуры либо зарегистрирует вас сам, либо направит в нужный кабинет.

Вот только вас спросят адрес проживания и чтобы вас смогли прикрепить — вам необходимо назвать как можно близкий адрес к этому лечебному учреждению.

Я например, по сути уже отношусь к другой поликлинике, но когда заболеваю то хожу в нужную мне — просто адрес подруги сказала, квартира которой поблизости.

Читать дальше:  Как отменить заявку на молодежную карту сбербанка

Так же будьте готовы сообщить свои личные данные и кому доверяете информацию о состоянии своего здоровья.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock detector